LA ZONE DE SANTE DE LUKULA

www.bas-congo.cd a approché le Docteur, Guy Bedos Nzita Nzungu, Médecin Directeur de l’Hôpital de Référence de Lukula, dans le but de connaître et de faire connaître la Zone de Santé de Lukula. Dirigée et coordonnée par Dr Aimé Phuati , Médecin Chef de Zone de Santé, Lukula est subdivisée en 16 aires de santé.

Un recensement de 2008 a dénombré : 1 Hôpital Général de Référence (HGR), 6 Centres de Santé ruraux (CSR), 10 Centres de Santé (CS) et 90 structures privées et confessionnelles éparpillées à travers la zone.

En effet, c’est de manière anarchique, sans tenir compte du plan de couverture, que s’est faite l’implantation de ces structures de soins dans la ZSR de Lukula. Cette situation a été renforcée par un mauvais découpage de la Zone de Santé en 1998. Ce dernier n’avait pas tenu compte de certaines réalités du terrain, notamment l’emplacement de certaines aires de santé (excentré), avec comme conséquence un faible taux de couverture de la population par les services de santé (48,5%). En outre, ces structures sont souvent confrontées aux problèmes du sous-équipement, de l'insuffisance d'un personnel qualifié, de la vétusté des infrastructures et de la rupture fréquente des stocks en médicaments.

Cette prolifération anarchique du privé lucratif constitue un facteur de danger pour la santé de la population. Car elle est suivie d'une forte concentration des structures de soin dans les milieux urbano-ruraux au détriment de la partie rurale périphérique de la ZS.

Enfin, le non respect des plateaux techniques, des directives de prise en charge des cas en termes de globalité, de continuité, d'intégration et la recherche du lucre par beaucoup de personnel dans ces structures seraient à la base de la déshumanisation et de la production de services de santé de qualité douteuse. Le non respect des tarifs officiels publiés par les autorités provinciales est un facteur d’explosion des coûts des soins de santé.

Le problème majeur de la population dans la ZSR de Lukula est la faible accessibilité géographique aux soins de qualité.

Cette situation serait à la base de la recrudescence des maladies épidemoendémiques, telles que le paludisme, la rougeole, le cholera, la poliomyelite, la méningite, la fièvre typhoïde, la trypanosomiase, la tuberculose, la lèpre et le VIH/SIDA.

Réponse actuelle de la ZS

Pour résoudre le problème de la santé de la population dans la ZS de Lukula, plusieurs opportunités se sont présentées, notamment:

la Stratégie de Renforcement de Système de Santé (SRSS);
la présence d’un partenaire d’appui, à savoir la CTB/ASSNIP 1.

La SRSS est aujourd’hui considérée comme la réponse au dysfonctionnement observé
dans les ZS. A cet effet, le développement de la ZS s'appuie sur les sous-axes stratégiques de l’axe "Revitalisation" des ZS. A savoir:
le développement du leadership intégré;
la rationalisation des structures sanitaires;
l’amélioration de la couverture;
l’amélioration de la qualité de soins;
la redynamisation de la participation
communautaire.

A ce propos, plusieurs actions ont été réalisées au cours de l’année 2008, en rapport aux sous-axes repris ci-dessus à titre illustratif:
Une équipe cadre de zone (ECZ) composée de 5 personnes (le Médecin Chef de Zone, le Médecin Directeur, l’Administrateur Gestionnaire de la zone l’Infirmier Superviseur et la Directrice de Nursing) a été mise en place. Cette équipe a reçu la mission de développer la ZS comme un système intégral. Pour bien mener cette
mission, les membres de l’ECZ travaillent aussi bien au niveau de l’hôpital, et ont des responsabilités au niveau des autres structures de la ZS, suivant un partage des responsabilités verticales et horizontales et selon les différentes fonctions (médical, nursing, gestionnaire et managériale).

Dr Aimé Phuati, (ZS Lukula)
Dr Guy Bedos Nzita (ZS Lukula)